ブラックスチェッカーは、睡眠ブラキシズム診断のために、睡眠時の咬合接触パターンを調べる簡易評価装置です。歯科用加圧形成器によって簡単に作ることができ、睡眠ブラキシズム時の歯列の接触パターン、グラインディングの方向、さらに接触状態と楔状欠損、顎関節疾患などとの関連性を調べることができます。
加圧形成器用の 0.1mmのポリビニールフィルム(Scheu Dental, Germany)に食紅(赤色3号)を原料とした人体に無害なインクを表面に噴き付け塗布してあります。
この塗料は加熱圧接することによってフィルムに定着します。
圧接後は0.1mm以下の厚みとなり、筋電図で比較した結果でも、ブラックスチェッカー装着による筋活動への影響がないことを確認しています。
●装着前後のブラックスチェッカー
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睡眠ブラキシズムによって咬合接触部の染料が剥がれ、模型上に戻すと白いスポットとして明確に判定することができます。
●咬合器上の模型とブラックスチェッカー上の咬合接触パターンの比較
咬合器に付着した模型上での歯の接触パターンと、ブラックスチェッカー上での歯の接触パターンとでは、明らかに相違が見られました
。また、睡眠ブラキシズム時の咬合接触で、大臼歯の咬合干渉を有する群においてはアブフラクション(歯頸部欠損)の発現率が高い傾向がみられ、犬歯誘導型の接触パターンの群においてはCPIコードが低い傾向にありました。
●ブラックスチェッカーによる睡眠ブラキシズムパターンの観察
睡眠ブラキシズム時の運動方向は側方、後方に向かってのグラインディングパターンであること、咬頭嵌合位からの位置関係において咬頭嵌合から始まるタイプと始まらないタイプが見られることを確認しました。
ブラックスチェッカーを使用することによって、咬合器上の模型診査だけではわからない睡眠時の上下の歯の接触状況を把握することができ、咬合再構築の指針として、また補綴装置の評価としても有効な手段となります。
【 ブラックスチェッカー制作方法 】
1.加熱圧接には歯科用加圧形成機器を
使用します。
(写真はバイオスター:
ロッキーマウンテンモリタ)
2.歯の咬合面や側面の気泡を取り、辺縁の
鋭利な部分がないようにトリミングし、
付属のプレートは使わず、歯冠部のみが
上面に出るくらいまで砂の中に埋めます。
歯肉部のアンダーカットや、口蓋の深い
部分も砂で覆っておくとより緊密に圧接
されます。
3.塗布面(ザラザラする面)が下になる
ように(圧接後に表になるように)
ブラックスチェッカーシートを
セットします。
4.プログラムコードNo.はセットせず、加熱
時間(T)を15秒にセットします。
ヒーターが220℃に上がっていることを
確認してシートを加熱し、機器の指示に
従って圧接、空冷を行ないます。
5.圧接終了。
6.模型からシートをはずし、歯頚ラインに
そってトリミングして完成。前歯部舌側は
歯頚部より長めにしておく方が装着時に
よれにくくなります。
睡眠ブラキシズムの発現状況は、日中の
出来事、薬物、アルコールなどに大きく
影響を受けるため、シートは2枚作り、
それぞれに1〜2晩装着してもらって
結果を確認した方が良いでしょう。
下記のような説明書をつけて患者に渡します。
<ブラックスチェッカーの使い方>
上顎(うわあご)の模型と歯ぎしりをチェックする「ブラックスチェッカー」2枚を同封してあります。ブラックスチェッカーは上顎の歯につけます。2枚は同じものです。
1.夜寝る時、歯磨きのあと、ブラックスチェッカーを
1枚上顎の歯にかぶせて下さい。
2.朝起きたら、ブラックスチェッカーをはずし、
軽く水ですすいで下さい。
3.1枚につき、一、二晩つけて下さい。
(二晩は連続していなくても可)
4.2枚共、同じようにつけて下さい。
5.終わりましたら、模型に戻してください。
−お願い−
ブラックスチェッカーは薄く、壊れやすいので取り扱いには
十分注意して下さい。
着ける時は前歯部から着け、外す時は臼歯部の方から外すと
容易です。
ブラキシズムはストレス以外に、アルコール、薬などの
摂取によっても強くなる傾向があります。
【 友の会閉会およびサービス終了のお知らせ 】
ブラックスチェッカー友の会のシート頒布および作製サービスは、2007年4月10日をもちまして終了いたしました。
たくさんの方のご入会、ご利用誠にありがとうございました。
4月20日より
ロッキーマウンテンモリタ社より発売になります
「ブラックスチェッカーシート」をご利用ください。
ブラキシズムに関する研究結果は当HPにて随時紹介していく予定です。
〜エルコプレスでのBrux Checker制作方法〜
1.0.1ミリのシートの上にシリコンスプレーを
吹き付けます。(シリコンスプレーはどこの
メーカーのものでもかまいません)
2.0.5ミリのハードシートに重ねるようにして
加熱プレスします。
このときの0.5ミリのシートは山八歯材工業
(株)バキュームアダプター専用ジスクスプリ
ント0.5ミリにかぎります。0.1ミリのシート
と同じサイズにカットして使用します。他社メ
ーカーの0.5ミリのシートはシリコンスプレ
ーを吹き付けても0.1ミリシートとくっいて
はなれません。
又、1ミリ等の厚手のシートを使用しますと、
咬合面細部までうまく再現できません。
※京都の歯科技工士の佐々木雅史さんよりお寄せいただきました。